肌酸酐與腎絲球過濾率
一、肌酸酐與腎絲球過濾率
肌酸酐（creatinine）是一個常見的腎功能指標，被定義為腎臟功能指標主要因為它是經由腎臟代謝，隨著尿液排出；當腎功能異常時，肌酸酐的排出量會減少，血中數值就會增加、上升，用於評估腎臟的運作狀況。肌酸酐在男性的正常值範圍是0.7~1.3 mg/dL，它是肌肉代謝之後的產物，而女性因為肌肉量較男性少，所以肌酸酐的正常值會比男性低，一般定義是0.5~1.1 mg/dL。
腎絲球濾過率(eGFR)代表腎臟的功能，正常腎絲球濾過率為 100~120 ml/min/1.73 m2，它會隨著年齡的老化而逐漸衰退，平均40歲以後每年減少0.8~1ml/min/1.73m2。腎絲球濾過率愈小代表你的腎功能愈差。只要有肌酸酐的值，就可把它代入公式而得到腎絲球過濾率(eGFR)。
*計算公式 Cockcroft-Gault Equation (C-G equation)
男性：(140-年齡) X 體重(公斤) / (72X血液肌酸酐濃度)
女性：將男性數值再乘以 0.85，及為結果
限制：不適用於老年人、兒童、肥胖者或中重度腎功能受損者，在低蛋白飲食者
二、影響腎絲球過濾率的因素
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肌肉質量： 肌肉質量對eGFR的計算具有重要影響，因為肌酸酐主要來自肌肉代謝。健身運動者可能擁有更多的肌肉，導致更高的肌酸酐水平。隨著年齡增長，肌肉質量通常會下降，這也可能影響eGFR的評估，尤其是在65歲以上的年長族群。
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飲食： 飲食中蛋白質的攝取量可以影響eGFR的計算。極度肥胖、營養不良或遵循嚴格的素食飲食的人可能會在eGFR方面顯示異常值。
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藥物： 某些藥物，會對於腎臟有影響性的藥物，例如 gentamicin 和 cefoxitin 等抗生素，可能會影響eGFR的計算。
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腎血流問題： eGFR的計算假設腎功能和肌酸酐生成穩定。如果腎臟功能正在快速變化，例如急性腎衰竭，則eGFR數值無法提供準確的結果。
總之，eGFR是評估腎功能的重要工具，但需要考慮多種因素，以確保準確性。對於特殊情況或存在其他影響因素的個體。
三、慢性腎臟病 5 階段
| 第一期 | 腎功能正常但併有蛋白尿、血尿等腎臟損傷狀況 | 腎絲球過濾率GFR 90~100 ml/min/1.73m2 | 腎臟功能約正常人的80%以上，注意是否有糖尿病及高血壓，需要控制血糖與飲食，每半年作腎功能檢查。 |
| 第二期 | 輕度慢性腎衰竭，但並有蛋白尿、血尿等 | 腎絲球過濾率GFR 60~89 ml/min/1.73m2 | 腎臟功能約正常人的60%以上，注意是否有糖尿病及高血壓，需要控制血糖與飲食，每半年作腎功能檢查。 |
| 第三期 | 中度慢性腎衰竭 | 腎絲球過濾率GFR 30~59 ml/min/1.73m2 | 腎臟功能約正常人的30~59%，積極配合醫師治療，減緩進入第五期腎臟病變。 |
| 第四期 | 重度慢性腎衰竭 | 腎絲球過濾率GFR 15~29 ml/min/1.73m2 | 腎臟功能約正常人的15~30%，積極配合醫師治療，減緩進入第五期腎臟病變。 |
| 第五期 | 末期腎臟病變 | 腎絲球過濾率GFR <15 ml/min/1.73m2 |
腎臟功能剩正常人15%以下，若逐漸無法排除體內代謝廢物和水份，則必需準備與接受透析治療及腎臟移植。 |
